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有痰怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
在臨床中有痰考慮兩大方向,首先是找到產(chǎn)生痰的原因,其次就是針對有痰進行對癥性治療,常見的病因如下所示:1、感染性疾?。嚎赡苁菤夤苎住⒎窝谆蚵灾夤苎?、支氣管擴張會有痰,這些主要是下氣道疾病。如果鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)了很多分泌物,甚至刺激到鼻咽腔到咽部也會有痰。總之要找到感染的位置,然后判斷感染的性質(zhì),是什么原因引起,最好做菌培養(yǎng)并找到藥敏,再針對性治療。特別是慢性咳嗽、咳痰的患者,像支氣管擴張患者反復用抗生素容易導致耐藥,這時最重要的是做藥敏,找到敏感的藥物再進行規(guī)律的抗感染治療;2、非感染性疾?。合裥乃サ幕颊撸乃ゼ又貢霈F(xiàn)較多的泡沫痰,這時要進行抗心衰治療。在抗感染治療的基礎上加用擴張氣管的藥,如茶堿類的藥物,再加上排痰藥。排痰藥有很多,如切諾(桉檸蒎腸溶膠囊)、沐舒坦(鹽酸氨溴索)等,必要時可予以霧化。如果患者咳痰反射較弱,甚至沒有咳痰反射。這時除了霧化以外,還要定期吸痰、翻身拍背,做好痰液引流,防止出現(xiàn)痰多窒息這種情況。
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