胰腺炎其實(shí)可以分成兩個，包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是CT優(yōu)勢所在，也是急腹癥非常常見的疾病，病情較重。急性胰腺炎容易出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，甚至?xí)鲅Ｒ认傺椎呐R床很急，需要影像來篩查，能看到并且診斷。急性胰腺炎在CT上首先表現(xiàn)胰腺本身腫大、邊界不清楚，正常胰腺分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾部，有的像毛毛蟲一樣，邊緣較清楚，像桑葚上好像有一個小葉子，邊緣是小的波浪樣改變，但較清楚。發(fā)生胰腺炎的時候邊緣會不清楚，周圍會有少量滲出。胰腺周圍有脂肪包裹，脂肪在外面有一些腹膜反折，稱為筋膜。筋膜在炎癥的時候會增厚，這些筋膜最典型的是腎周的筋膜。腎周筋膜比如胰腺是在腎的前面，胰腺炎就會引起腎前筋膜增厚。腎前筋膜是一個非常細(xì)的細(xì)線樣，不仔細(xì)觀察看不到。但在急性胰腺炎的時候筋膜會增厚，會明顯是一個帶狀的甚至有液體積留。 總體而言，急性胰腺炎我們能看到胰腺腫大，邊緣模糊，周圍滲出，腎前筋膜增厚等典型表現(xiàn)。并且胰腺炎有兩個并發(fā)癥，一是胰腺假囊腫，二是膿腫形成，這兩種都是囊性的。一般在急性胰腺炎愈合期容易出現(xiàn)假囊腫，而膿腫一般是并發(fā)感染引起來，這些都是在CT上需要注意的。