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小便顏色深褐色是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
小便顏色呈深褐色,首先考慮存在血尿。如果是靜脈性出血,且量較多,尿液的顏色一般呈暗紅色,甚至深褐色,尿常規(guī)檢查提示尿液中有大量的紅細胞存在。對于血尿,最重要的是追尋發(fā)病原因,而血尿的嚴重程度和疾病的嚴重程度并無相關性,輕癥患者可以出現(xiàn)嚴重的血尿,而重癥患者可以出現(xiàn)不嚴重的血尿。出現(xiàn)血尿98%是泌尿系統(tǒng)的原因,2%是其他系統(tǒng)的原因,除了泌尿系統(tǒng)原因以外,還包括了心血管系統(tǒng)、自身免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及感染等。尿路鄰近器官,如男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)疾病都會導致血尿的發(fā)生,運動以后會出現(xiàn)血尿,一些藥物也會引起血尿,所以出現(xiàn)血尿要結(jié)合伴隨癥狀以及必要的輔助檢查來明確診斷。另外一種引起小便顏色呈深褐色的原因,是考慮存在有血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿,尿液中如果出現(xiàn)血紅蛋白或者肌紅蛋白,尿液往往呈現(xiàn)濃茶色、紅葡萄色和醬油色。血紅蛋白尿往往見于嚴重的血管內(nèi)溶血,比如溶血性的貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、血型不合的輸血。肌紅蛋白尿一般見于擠壓綜合征或者缺血性肌壞死等疾病,劇烈運動的時候,也會出現(xiàn)肌紅蛋白尿,在肌紅蛋白尿當中,尿常規(guī)檢測紅細胞呈陰性,但是尿隱血試驗卻呈陽性。
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