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小兒暴發(fā)性心肌炎癥狀

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
小兒暴發(fā)性心肌炎起病較急、病情進(jìn)展特別迅速,可以在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心源性休克,或者心力衰竭、阿-斯綜合征發(fā)作等,嚴(yán)重的心血管相關(guān)血流動(dòng)力學(xué)改變的癥狀。但是早期小兒暴發(fā)性心肌炎的癥狀并不典型,多數(shù)以非特異性癥狀為早期表現(xiàn),具體如下:1、消化系統(tǒng)癥狀:腹痛、腹瀉、嘔吐;2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:乏力、精神萎靡、面色改變,甚至直接以心源性休克或心腦綜合征、阿-斯綜合征發(fā)作為主要表現(xiàn);3、心血管癥狀:嚴(yán)重的胸痛、胸悶、心前區(qū)不適、頭暈、頭痛等。因此小兒暴發(fā)性心肌炎的早期臨床癥狀并不典型,在識(shí)別與診斷中難度較大。但是一旦出現(xiàn)一過性的面色改變、乏力、少動(dòng)等非典型癥狀時(shí)要聽診心音,并完善心電圖。因?yàn)檫@類孩子的心電圖都會(huì)存在特異性改變,并且對(duì)早期暴發(fā)性心肌炎的診斷具有一定提示作用,以幫助進(jìn)行評(píng)估與診斷。
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