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氣管異物咳嗽辨別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 袁先道 副主任醫(yī)師
氣管異物通常在吸入時(shí),會(huì)有明顯嗆咳,會(huì)有一陣憋氣的表現(xiàn),甚至出現(xiàn)口唇發(fā)紫、缺氧的表現(xiàn)。通過(guò)一陣嗆咳之后,通常會(huì)進(jìn)入緩解期,緩解期中一般會(huì)表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽,可以有一定的呼吸困難表現(xiàn),但有時(shí)癥狀并不明顯。如果時(shí)間長(zhǎng),未發(fā)現(xiàn)或未取出氣管異物,有可能會(huì)繼發(fā)肺炎、感染導(dǎo)致發(fā)熱,所以氣管異物的咳嗽,一般在吸入時(shí)會(huì)有明顯的嗆咳和憋氣表現(xiàn)。而一般的肺炎、支氣管炎的咳嗽,沒(méi)有氣管吸入史、異物吸入史,是很重要的鑒別診斷。另外,氣管異物如果進(jìn)行聽(tīng)診,可以聽(tīng)到氣管拍擊音,也就是異物在氣管里活動(dòng)。而一般的肺炎、支氣管炎的咳嗽,不會(huì)有拍擊音,并且做胸部透視時(shí),可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)的肺不張或肺氣腫,是氣管異物比較常見(jiàn)的表現(xiàn)。
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