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靶向藥是終身服用嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
靶向藥是否要終身服用,要根據(jù)其治療目的判斷。以肺癌為例,對(duì)于部分局部晚期,如Ⅲ期的病人,可以通過(guò)根治性手術(shù)達(dá)到治愈目的,但是后續(xù)為了警惕其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),要給予術(shù)后的輔助治療。對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性病人,根據(jù)之前的大型臨床研究,也可以采用靶向藥物,如針對(duì)EGFR的靶向制劑,尤其是一代藥物。目前有確證證據(jù),通??梢越ㄗh病人術(shù)后服用兩年,可以有效地降低疾病復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),使病人生存期明顯延長(zhǎng)。絕大多數(shù)病人應(yīng)用靶向藥,可能都是晚期轉(zhuǎn)移性的病人。晚期病人應(yīng)用靶向藥,就涉及可能要終身應(yīng)用,同樣以肺癌為例,如合并EGFR或者ALK、ROS1驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌的病人,應(yīng)用靶向藥要直接持續(xù)地應(yīng)用,直到出現(xiàn)疾病進(jìn)展,或者因?yàn)榘邢蛩幬飳?dǎo)致不可耐受的副作用而不能應(yīng)用時(shí),才需停藥。如果病人機(jī)體耐受情況良好,而且在持續(xù)應(yīng)用過(guò)程中,病人病灶是持續(xù)可控、持續(xù)穩(wěn)定、有所緩解的情況,病人的靶向藥要長(zhǎng)期應(yīng)用、終身服用。
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