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腎上腺囊腫手術后有什么后遺癥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎囊腫手術目前主要的術式是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術,這種術式創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少,一般患者沒有特殊的遺留問題,最主要的可能有少數患者會有傷口的不適感。盡管沒有特別的并發(fā)問題,但并非絕對沒問題,仍然存在一些可能的并發(fā)癥。當然,這種并發(fā)癥發(fā)生的概率微乎其微。分析如下:1、出血:腎囊腫手術大多數情況下安全有效,但是出血僅見于少數特殊部位的腎囊腫,比如囊腫位于腎門附近,在處理過程中會造成腎靜脈血管損傷出血。這類出血通過腔鏡下的處理,多數都能夠止血。但是也有出血量較多的情況,必要時要行傳統(tǒng)的開刀手術來進行處理;2、尿漏:尿漏發(fā)生的原因一個是集合系統(tǒng)和囊腫相通,在術前未能夠發(fā)現(xiàn),還有就是由手術創(chuàng)傷所致,導致囊腫和集合系統(tǒng)相通。有的時候引流管放置位置不當,壓迫到局部,引起缺血、壞死,也可以引起囊腫與集合系統(tǒng)相通。這種情況下,通常都要保留較長時間的引流管,必要時留置雙J管,充分讓腎盂處于一種低壓狀態(tài)。手術過程當中,應當注意輕柔操作,因為存在損傷周圍臟器的風險。在右側最可能損傷的是肝臟和十二指腸,而在左側最可能損傷的是脾臟以及胰尾、結腸。損傷這些器官以后,就可能導致相應的并發(fā)癥發(fā)生。
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