上環(huán)一年多偶爾有血絲的原因很多，需要排除宮內(nèi)節(jié)育器的移位或者排卵期出血，以及宮頸因素、子宮內(nèi)膜因素或者炎癥導(dǎo)致的白帶有血絲的可能性。需要復(fù)查B超，看宮內(nèi)節(jié)育器的位置是否正常，環(huán)移位有可能會(huì)導(dǎo)致白帶有血絲的情況。此外在兩次月經(jīng)的中間排卵期，激素水平變化也可能會(huì)導(dǎo)致白帶帶血絲的問(wèn)題。同時(shí)要排除其他婦科因素導(dǎo)致的異常，如婦科的陰道炎癥，可能會(huì)出現(xiàn)白帶帶血絲，伴有分泌物異常，如分泌物異味或者顏色異常。此外宮頸因素如慢性宮頸炎、宮頸息肉，甚至宮頸癌前病變，都有可能有這種現(xiàn)象。另外子宮內(nèi)膜問(wèn)題，也可能會(huì)出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血。出現(xiàn)這種情況的原因比較多，建議做婦科檢查看分泌物是否正常，同時(shí)需要看宮頸癌篩查，是否在三年內(nèi)做過(guò)TCT聯(lián)合HPV的宮頸癌篩查。需要做B超看子宮內(nèi)膜的形態(tài)是否有異常的回聲，環(huán)的位置是否正常，將可能導(dǎo)致白帶有血絲的原因進(jìn)行篩查。此外也需要查尿妊娠試驗(yàn)，排除異位妊娠的可能性。