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寶寶晚上睡覺(jué)咳得厲害是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
寶寶晚上睡覺(jué)咳嗽較為嚴(yán)重的原因,主要如下:1、感染性疾病:包括氣管炎、肺炎,由于沒(méi)有痊愈,導(dǎo)致晚上咳嗽較為嚴(yán)重。主要是積極抗感染治療,控制肺部感染或者支氣管感染之后,才能夠使癥狀得到緩解;2、咳嗽變異性哮喘:這種寶寶晚上咳嗽,實(shí)際是哮喘發(fā)作,哮喘的發(fā)作,主要的典型特征就是除晚上咳嗽較為嚴(yán)重外,可能在白天活動(dòng)以后,可能也咳嗽比較明顯。另外肺部沒(méi)有啰音,沒(méi)有感染的證據(jù),如果做肺功能檢查,提示可恢復(fù)性的小氣道阻塞性病變,通常即可說(shuō)明屬于咳嗽變異性哮喘。通常要霧化吸入治療,吸入糖皮質(zhì)激素、吸入β受體激動(dòng)劑,才能解決晚上睡覺(jué)咳嗽的情況;3、鼻炎:如果寶寶有過(guò)敏性鼻炎或者慢性鼻炎,可以導(dǎo)致鼻后滴流,引起上述表現(xiàn)。因?yàn)橥砩纤X(jué)時(shí),躺下以后鼻炎鼻部的分泌物,倒流至咽部,稱(chēng)為鼻后滴流,所以寶寶需要將鼻涕咳出,或者咽下之后才能止咳。通常要判斷鼻部有無(wú)問(wèn)題,如果鼻腔腫脹、發(fā)白,過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn),或者腫脹、發(fā)紅,鼻炎急性期的表現(xiàn),要針對(duì)鼻炎進(jìn)行處理,包括鼻沖洗、鼻噴激素的應(yīng)用等,才可以解決問(wèn)題;4、其它原因:部分少見(jiàn)原因,如胃食管反流的寶寶,由于消化道疾病所引起,主要是躺下以后反流到咽部的胃內(nèi)食物所引起。
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