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女性小便隱血(+++)嚴重嗎

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
女性尿常規(guī)中隱血出現(xiàn)(+++)是否嚴重,需要根據(jù)實際情況進行判斷。1、不嚴重:如果尿常規(guī)中潛血(+++)不伴有其他異常,相對并不嚴重,可能是尿液中污染經(jīng)血,或機體其他系統(tǒng)異常,造成尿常規(guī)中紅細胞增加,破碎以后釋放出來血紅蛋白,這時候并不嚴重。如果來源于腎臟就是隱匿性腎炎,隱匿性腎炎是所有的腎臟疾病中最輕的一種;2、嚴重:如果女性尿常規(guī)中隱血(+++)伴有蛋白質(zhì)增加,相對比較嚴重,說明是腎臟腎小球出現(xiàn)損害。基底膜通透性增加,電荷屏障和機械屏障出現(xiàn)異常,造成紅細胞進入到尿液中,表現(xiàn)出來潛血(+++)。這時候就需要區(qū)分是原發(fā)性腎臟損害,還是繼發(fā)性腎臟損害,因為治療方案有區(qū)別。原發(fā)性腎臟損害可以采用免疫抑制劑,和其他藥物來進行治療。而繼發(fā)性的腎臟損害,部分不適宜采用免疫抑制劑,部分采用一種免疫制劑可能效果不好,所以需要仔細進行鑒別診斷。如果尿常規(guī)中潛血(+++),同時伴有蛋白質(zhì)(+++)或者++++),需要做腎穿刺活檢明確病理類型,指導臨床用藥。
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