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甲狀腺5mmx3mm小結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
甲狀腺5mmx3mm小結(jié)節(jié)屬于很小的一個(gè)結(jié)節(jié),大多數(shù)5mmx3mm的結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)的,也有部分情況需要手術(shù)治療,甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要手術(shù)取決于兩點(diǎn),一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小,另外更重要的取決于這個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì),也就是小結(jié)節(jié)并不一定全是良性的。1、不需要:判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),首先需要進(jìn)行超聲檢查,檢查結(jié)果可提示結(jié)節(jié)是良性的可能性大還是惡性的可能性大。因?yàn)槌曉\斷除了看大小之外,還可以觀察到結(jié)節(jié)的性狀、邊緣怎么樣,有沒(méi)有毛刺狀,有沒(méi)有一些惡性表現(xiàn),比如豎著生長(zhǎng)、鈣化、細(xì)小的鈣化、血供豐富、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。如果細(xì)胞為良性,對(duì)于5mmx3mm的結(jié)節(jié),基本可以繼續(xù)觀察,半年再?gòu)?fù)查一次B超即可;2、需要:如果超聲診斷結(jié)果出現(xiàn)惡性的相關(guān)表現(xiàn),則說(shuō)明這個(gè)結(jié)節(jié)可能為惡性的可能性大,就需要進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,在顯微鏡下觀察穿刺出來(lái)的甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞。如果在穿刺的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)查顯微鏡下觀察細(xì)胞為惡性,可能是癌細(xì)胞,甲狀腺5mmx3mm小結(jié)節(jié)則需要進(jìn)行手術(shù)。甲狀腺5mmx3mm的結(jié)節(jié)雖然以良性居多,但是建議出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)首先可以進(jìn)行超聲檢查,觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)或性狀來(lái)進(jìn)行判斷,然后再進(jìn)行穿刺檢查,通常通過(guò)這兩項(xiàng)基本能夠決定甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要手術(shù)。
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