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兒童發(fā)燒C反應(yīng)蛋白100mg/L以上嚴(yán)重嗎
- 兒童發(fā)燒C反應(yīng)蛋白100mg/L以上嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 張玉晶 主任醫(yī)師
兒童發(fā)燒,C反應(yīng)蛋白100mg/L,還要結(jié)合兒童的臨床表現(xiàn),才能明確病情是否嚴(yán)重。C反應(yīng)蛋白,又叫急性期反應(yīng)蛋白,當(dāng)兒童體內(nèi)出現(xiàn)明顯炎癥或者免疫系統(tǒng)疾病,或者創(chuàng)傷、心肌梗死、某些腫瘤性疾病時(shí),會(huì)導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白明顯升高,在兒童,最常見的為細(xì)菌感染和免疫系統(tǒng)疾病。具體分析如下:1、感染:如果兒童發(fā)燒,C反應(yīng)蛋白100多mg/L,同時(shí)做化驗(yàn)檢查,血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高,中性粒細(xì)胞分屬以粒細(xì)胞為主,并且其他的炎癥指標(biāo),比如降鈣素原提示明顯升高,要考慮兒童有可能是比較明顯的細(xì)菌感染。普通的細(xì)菌感染,比如化膿性扁桃體炎,也有個(gè)別的兒童會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白達(dá)到100mg/L左右的情況。如果兒童的一般狀態(tài)比較好,沒有其他系統(tǒng)的合并癥,通常不提示是非常嚴(yán)重的疾病,可以應(yīng)用敏感的抗生素來進(jìn)行治療。但如果兒童C反應(yīng)蛋白升高非常明顯,同時(shí)伴有明顯的感染中毒癥狀,或者是呼吸急促等情況,要注意兒童是否患有重癥肺炎,或者是敗血癥等情況,要及時(shí)地給兒童完善相關(guān)檢查,并且住院治療,這時(shí)候通常提示病情比較嚴(yán)重。感染非常明顯的情況下,要積極地進(jìn)行抗感染治療;2、川崎?。簝和l(fā)燒,C反應(yīng)蛋白明顯增高,常見的還應(yīng)有免疫系統(tǒng)疾病,比如嬰幼兒比較多見的川崎病。川崎病通常會(huì)出現(xiàn)化驗(yàn)檢查的白細(xì)胞明顯升高、C反應(yīng)蛋白明顯升高,兒童會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒超過5天等癥狀,同時(shí)還會(huì)有結(jié)膜、皮膚、肝脾、淋巴結(jié)腫大等情況。對(duì)于川崎病,也有一些兒童是普通型的,也有一些兒童是比較嚴(yán)重的類型。如果兒童一般狀態(tài)還比較好,沒有合并嚴(yán)重的疾病,比如冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或者冠狀動(dòng)脈瘤形成等,川崎病仍然可控、可以治療。所以,兒童發(fā)燒,C反應(yīng)蛋白100多mg/L,是否嚴(yán)重,也要結(jié)合臨床的癥狀,以及其他的輔助檢查結(jié)果來判斷。
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