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怎么確診白塞氏病
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 黃繼勇 主任中醫(yī)師
白塞氏病臨床上有分類標(biāo)準(zhǔn),其實(shí)要確診比較難,所以風(fēng)濕科經(jīng)常用的分類標(biāo)準(zhǔn),比如1989年的分類標(biāo)準(zhǔn)。白塞氏病又叫口眼生殖器三聯(lián)綜合征,口腔潰瘍是經(jīng)常出現(xiàn)的因素。如果是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,每年發(fā)作3次以上就具備條件,另外如下條件中出現(xiàn)兩個(gè)即可確診:
1、出現(xiàn)眼睛炎癥,比如葡萄膜炎,經(jīng)過眼科證實(shí)有眼睛炎癥;
2、口、眼、生殖器出現(xiàn)潰瘍,或者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)形成疤痕,患者主訴以前形成過潰瘍,則具備口眼生殖器三聯(lián)綜合征;
3、皮膚表現(xiàn),白塞氏病的皮膚有時(shí)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑,或者生丘疹性膿皰瘡,還有沒有用過糖皮質(zhì)激素,也過了青春期,但出現(xiàn)痤瘡樣皮疹,即為皮膚表現(xiàn);
4、針刺反應(yīng),平時(shí)被針扎一下,第二天可愈合。白塞氏病的病人如果皮膚被針扎到,或者靜脈輸液以后,往往第二天可長小皰疹,或者長小膿皰,這就是針刺反應(yīng)陽性。
這四條如果同時(shí)具備兩條,就要考慮白塞氏病。另外比如關(guān)節(jié)痛,查出抗體陽性,也可提示白塞氏病。在診斷白塞氏病的同時(shí),很重要的一點(diǎn)是排除其它診斷,比如腫瘤、感染,將其它診斷排除,最終才考慮診斷白塞氏病。
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