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食管瘺治療

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 李標 主任醫(yī)師
臨床上單純的食管瘺相對較少見,多數(shù)是由于出現(xiàn)食管氣管瘺,其治療方法如下: 1、單純食管瘺:首先應通暢引流,給予持續(xù)沖洗,并選擇廣譜敏感的抗生素聯(lián)合應用。同時,患者應給予進食,應用腸內外營養(yǎng),必要時還需要應用人血白蛋白及血制品。小的食管瘺有可能逐漸閉合,如果食管瘺口較大,還需要考慮進行手術; 2、氣管食管瘺:應給予充分的胃腸減壓,還可先試行放置氣管內支架,封堵瘺口,并在介入科或內鏡醫(yī)生的操作下進行,選用有效的抗生素控制感染。同時,也應當給予充足的營養(yǎng)支持。較大瘺口的可考慮早期進行手術治療,根據(jù)情況選擇瘺管修復,切除后食管重建,并短期行胃造瘺術。
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