如果患者的煙霧病已經(jīng)發(fā)病，反復(fù)出現(xiàn)梗死、出血，則保守治療無效。如果患者的煙霧病還沒有發(fā)展到嚴(yán)重程度，或癥狀較輕，可能經(jīng)保守治療有效。但若患者反復(fù)出現(xiàn)腦梗死，反復(fù)出現(xiàn)出血，只能依靠腦血管搭橋手術(shù)解決問題。 煙霧病的發(fā)病機(jī)制為頸內(nèi)動(dòng)脈末端閉塞，如大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的二級(jí)分叉血管出現(xiàn)閉塞?；颊咭蛉梭w的代償機(jī)制長出稚嫩的血管，但易出現(xiàn)缺血，甚至出現(xiàn)血管的堵塞和破裂出血，或長時(shí)間壓力使血管長出小的動(dòng)脈瘤，而動(dòng)脈瘤易破裂出血。而腦血管搭橋手術(shù)可使新冒出的血管被另外的大血管代償，比如用頭皮的血管進(jìn)行代償。因頭皮部分血管可搭在大腦皮層表面的血管上，使血流恢復(fù)，當(dāng)血管壓力減低后則不易出血，也可解決梗死問題。