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確診新型冠狀病毒需要檢查什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
確診新型冠狀病毒肺炎最主要依靠核酸檢測,還可以進行血常規(guī)、新型冠狀病毒抗體檢測以及胸部CT檢測。診斷新型冠狀病毒時,首先需查看流行病學史,是否接觸過新型冠狀病毒患者,包括已經(jīng)確診病例、疑似病例、無癥狀感染者,均可能屬于傳染源。另外,是否去過新型冠狀病毒肺炎疫情中高風險地區(qū),如果來自中高風險地區(qū),出現(xiàn)發(fā)熱、干咳,乏力、肌肉關(guān)節(jié)痛,嚴重者可能還會出現(xiàn)呼吸困難,活動后氣促,可能伴發(fā)鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀。個別患者可能出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀,還可能直接以味覺、嗅覺減退為首發(fā)癥狀。確診是否為新型冠狀病毒感染,可以做鼻咽拭子、口咽拭子,如果核酸陽性即可確診。此外,核酸檢測有假陰性,實際屬于確診病例,但核酸檢測是陰性結(jié)果,如果患者沒有接種過新型冠狀病毒疫苗,也可以通過抗體檢測協(xié)助診斷,如果IgG、IgM抗體均為陽性,再加上流行病學史,即可確診新型冠狀病毒感染。如果在病毒研究專門實驗室里,還可以進行呼吸道分泌物病毒分離,如果分離出病毒也可以確診。如果確實懷疑有新型冠狀病毒肺炎,核酸檢測與抗體均是陰性,還可以進行呼吸道肺泡灌洗液,取深部痰液進行核酸檢測,有助于提高陽性率。
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