嘔血的出血量，通常是250-350mL。在臨床上，可以根據(jù)患者消化道出血的不同癥狀，初步判斷出血量。 如果消化道出血量?jī)H為5-10mL，臨床上只表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。如果消化道出血量達(dá)到50-100mL，會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)黑的黑糞。如果消化道出血量達(dá)到250-350mL，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。 如果患者一次的消化道出血量不超過(guò)400mL，通常不會(huì)引起心臟以及周?chē)h(huán)的反應(yīng)。但如果消化道出血量達(dá)到400mL以上，患者則會(huì)出現(xiàn)心跳增快、血壓下降的臨床表現(xiàn)。 而如果消化道出血量達(dá)到1000mL以上，則會(huì)迅速出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭、低血容量休克的臨床表現(xiàn)。嘔血是消化道出血的典型臨床表現(xiàn)，如果消化道出血量比較大，出血比較迅猛，則會(huì)直接嘔吐鮮血。 而如果出血速度比較緩，血液與胃腸道內(nèi)容物、胃酸、胃蛋白酶混合，則會(huì)變成咖啡色的物質(zhì)，患者會(huì)表現(xiàn)為嘔吐咖啡色的物質(zhì)。 另外，黑糞也是消化道出血常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，是由于血液中的三價(jià)鐵離子在胃酸、胃蛋白酶的作用下，被還原成二價(jià)鐵離子，并且與腸道的硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，從而使大便發(fā)黑。 因此，如果患者出現(xiàn)嘔血和黑糞，則應(yīng)高度警惕是否發(fā)生消化道出血。