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尿道感染吃頭孢管用嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿道感染吃頭孢有用,因?yàn)榇蠖鄶?shù)尿道感染的病原微生物以細(xì)菌最常見(jiàn)。革蘭氏陰性菌約占80%,常見(jiàn)的有大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌等。20%的細(xì)菌為革蘭氏陽(yáng)性菌,如葡萄球菌。頭孢菌素是一個(gè)廣譜的抗生素,對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌都有殺傷作用,因此,在細(xì)菌性的上尿道感染和下尿道感染當(dāng)中,均可以應(yīng)用頭孢菌素進(jìn)行治療。但是上尿道感染的患者,通常選擇強(qiáng)有力的頭孢菌素,而且一般采用靜滴,應(yīng)用周期比較長(zhǎng)。但是,引起尿道感染的病原微生物非常多,不僅是細(xì)菌,也有其他病原微生物,如支原體、衣原體、滴蟲(chóng)、霉菌等。對(duì)于絕大多數(shù)的細(xì)菌性尿道感染,使用頭孢菌素均有效,但是對(duì)較少見(jiàn)的病原微生物感染,頭孢菌素通常沒(méi)有明顯作用。因此,要根據(jù)細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)結(jié)果,選擇合適的抗生素,并針對(duì)不同的病原微生物,采用不同的抗生素。如滴蟲(chóng)感染可以使用甲硝唑,支原體、衣原體感染可以應(yīng)用阿奇霉素、多西環(huán)素或者左氧氟沙星,霉菌引起的尿道感染可以應(yīng)用抗霉菌的藥物。
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