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心包摩擦音聽診明顯的部位

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心包摩擦音是干性心包炎的特征性體征,在臨床查體時(shí),心前區(qū)以及胸骨左緣,較容易檢出心包摩擦音,患者坐位前傾或呼氣末更為明顯。干性心包炎是由于細(xì)菌或結(jié)核菌感染所致,心包壁層、臟層間纖維蛋白滲出。對于心包炎,應(yīng)積極、有效治療原發(fā)病,針對性應(yīng)用抗生素,以及抗結(jié)核藥物,改善患者病情及預(yù)后。治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測心包摩擦音變化。當(dāng)治療有效,心包壁層、臟層間纖維蛋白滲出會(huì)減少,心包摩擦音可以減弱或消失。當(dāng)病情惡化時(shí),可能會(huì)因?yàn)闈B出性心包炎而出現(xiàn)心包積液,壁層、臟層心包分離,導(dǎo)致心包摩擦音減弱或消失。心包炎患者應(yīng)及時(shí)、有效識(shí)別基礎(chǔ)疾病,給予有效治療,同時(shí)密切注意心包摩擦音變化,及時(shí)判斷病情變化。若出現(xiàn)明顯心包積液,應(yīng)積極進(jìn)行有效利尿或心包穿刺,消除心包積液對心臟壓迫,避免大量心包積液造成心臟填塞致死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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