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胃鏡看到什么懷疑胃癌

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉揆亮 主任醫(yī)師
胃鏡下懷疑胃癌,主要分成早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。如果有明顯的巨大的腫物或者是潰瘍,尤其是潰瘍表面比較污穢,它也比較臟,周邊的隆起不太規(guī)則,腫瘤比較硬,這些都可能提示有明顯的胃癌,需要去排除。?還有早期的胃癌,像早期的胃癌,可能病變非常小,只是平坦的隆起,或者是輕微的凹陷,或者局部黏膜顏色的改變,比如發(fā)紅或者發(fā)白。這些情況是需要在內(nèi)鏡下,去懷疑它可能是不是早期的病變,包括甚至小的糜爛灶,會(huì)不會(huì)是早期的病變,需要去通過相應(yīng)地放大內(nèi)鏡或者色素內(nèi)鏡,這樣一些內(nèi)鏡下的檢查手段去幫助明確。另外要借助活檢,去明確是不是早期的胃癌。所以一般來(lái)講,在內(nèi)鏡下,如果見到這種病變,高度懷疑的時(shí)候,一定是要取病理,取活檢。取活檢不一定是懷疑胃癌,有一些我們覺得可能是炎癥性的病變。一方面以防萬(wàn)一,因?yàn)橛幸恍┛赡軆?nèi)鏡下判斷不夠準(zhǔn)確,需要活檢幫助去診斷。另外一方面,如果是已經(jīng)有明確的萎縮、腸化,也可以通過活檢組織,來(lái)評(píng)價(jià)一下程度。這種情況下,可能都需要去取活檢,不一定是懷疑胃癌,才會(huì)去取活檢。
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