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類風(fēng)濕肘關(guān)節(jié)變形該怎么恢復(fù)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)到肘關(guān)節(jié)變形,說明關(guān)節(jié)的毀損比較重,從近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié),然后逐步發(fā)展到肘關(guān)節(jié),主要有以下治療:1、達(dá)標(biāo)治療:也就是針對類風(fēng)濕的慢作用藥,包括甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羥基氯喹以及環(huán)孢素;2、生物制劑治療:如果治療3個月沒有達(dá)標(biāo),肘關(guān)節(jié)的變形程度比較重,肘關(guān)節(jié)的核磁還有活動指標(biāo)評估以后,應(yīng)該迅速地采取生物制劑的治療。生物制劑的治療對于保護(hù)關(guān)節(jié)是革命性進(jìn)展和突破,對于抑制關(guān)節(jié)的破壞、骨質(zhì)的破壞有很好的作用,患者可以皮下注射,也可以關(guān)節(jié)腔注射;3、功能鍛煉:患者關(guān)節(jié)腔注射生物制劑阻止肘關(guān)節(jié)的繼續(xù)變形,同時還要結(jié)合功能鍛煉。進(jìn)行功能鍛煉以加強(qiáng)肌肉、韌帶的恢復(fù),防止肌腱、韌帶廢用性萎縮,使關(guān)節(jié)變形不要再加重。如果患者肘關(guān)節(jié)不能伸直,治的過程當(dāng)中鍛煉就可以恢復(fù),可以達(dá)到伸直狀態(tài)。因此患者要及時功能鍛煉與局部用藥、全身用藥相結(jié)合,共同來阻止肘關(guān)節(jié)的變形。
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