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手取胎盤對(duì)子宮有危害
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 段微 主任醫(yī)師
手取胎盤對(duì)子宮有相當(dāng)大的傷害,往往是因?yàn)樘ケP有粘連難以取出。但是這種粘連,有時(shí)也取不干凈,可能會(huì)有殘留,還需要再刮宮。而且操作的過程中,手進(jìn)去可能會(huì)帶進(jìn)細(xì)菌,這時(shí)感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增大。如果有血管的破裂,還會(huì)造成比較大的出血。一般情況下沒有手取胎盤,因?yàn)楫a(chǎn)后半個(gè)小時(shí)之內(nèi),胎盤基本都會(huì)自然排出,除非有粘連和滯留的時(shí)候,才需要手取胎盤。所以這個(gè)操作有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn),一般都是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或者助產(chǎn)士來完成的。盡可能靠按揉子宮、打催產(chǎn)素,讓它能夠自然排出來。但是極個(gè)別的也需要手取胎盤,因?yàn)樘ケP不流出來,就會(huì)持續(xù)地大出血。還有在剖腹產(chǎn)時(shí),偶爾也會(huì)用手剝胎盤,爭(zhēng)取讓它自然排出。手取胎盤的過程會(huì)增加感染、殘留和再次手術(shù)的機(jī)會(huì),增加子宮損傷的可能性,所以盡量不進(jìn)行手取胎盤。
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