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宮頸痛是什么原因
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
宮頸疼痛并不一定完全都由宮頸所帶來,可能是牽拉反射、炎癥感染、宮頸癌等,具體如下:1、牽拉反射:宮頸本身的痛覺神經(jīng)并不豐富,甚至是屬于缺失狀態(tài),所以在進行陰道鏡下宮頸活檢時,可以直接應(yīng)用宮頸鉗從宮頸上鉗夾組織下來。如果宮頸痛覺神經(jīng)像皮膚表面敏感,進行此項操作,會導(dǎo)致非常嚴(yán)重疼痛。可是恰恰相反,絕大多數(shù)情況下,在進行宮頸活檢的時候,并不需要給予麻醉,因為宮頸本身所分布的痛覺神經(jīng)幾乎沒有,對于切割及尖銳物體的刺痛幾乎沒有。但是可能很多患者在進行宮頸活檢的時候確實有感覺到疼痛,因為活檢時需要利用宮頸鉗鉗夾宮頸固定位置,否則活檢鉗一去鉗夾,就可能出現(xiàn)移位或偏差,導(dǎo)致取材定位不準(zhǔn),因此需要固定宮頸位置。在固定宮頸位置的時候,利用宮頸鉗牽拉宮頸,患者反而會產(chǎn)生比較嚴(yán)重的不適,出現(xiàn)疼痛。疼痛主要表現(xiàn)為下腹部疼痛,有時也會表現(xiàn)成腰骶部墜痛,悶悶的脹脹的墜墜的感覺。疼痛主要是由手術(shù)操作的過程中的牽拉反射所造成;2、炎癥感染:還有一部分宮頸痛確實是由宮頸炎癥上行性感染,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥、盆腔炎癥等引起。當(dāng)出現(xiàn)炎癥性疾病時,患者也并不會感受到非常明確的宮頸部位疼痛,而是炎癥發(fā)病部位疼痛,如下腹部隱隱墜痛,子宮內(nèi)膜炎可能出現(xiàn)下腹正中疼痛,帶來腰骶部墜痛。疼痛通常也會與宮頸炎癥以及盆腔炎癥有一定的相關(guān)性;3、宮頸癌:極個別情況下,晚期宮頸癌由于累及了周邊的神經(jīng)以及血管,會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的癌性疼痛。但是相對而言,在臨床上并不是特別多見。
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