判斷眩暈是不是由于腦梗死引起有幾個訣竅，如癥狀和體征、體位關系、影像學檢查，如下所示：1、癥狀和體征：首先判斷眩暈是單純眩暈還是伴有其他癥狀和體征，如果是單純眩暈，也就是患者除了天旋地轉、惡心、嘔吐等自主神經癥狀之外，沒有明顯的其他神經系統(tǒng)損害。單純性眩暈導致腦梗死的發(fā)生率比較低，很可能是其他疾病導致的眩暈，最常見的是前庭外周性眩暈，如良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經元炎以及梅尼埃病等，可能性更大一些。如果伴有神經系統(tǒng)的癥狀和體征，如看東西重影，1個成2個，或者共濟失調，走路不穩(wěn)當、往一邊倒，或者聲音嘶啞、飲水發(fā)嗆，或者出現(xiàn)了一側肢體活動不靈便等，都是陽性體征。如果眩暈的同時伴有陽性體征，可以說明顱內有一定的問題，存在腦梗死的可能性，而且可能性還比較大，需要盡快做頭顱影像學檢查來判斷是否是梗死。單純眩暈也不能夠完全放松警惕，如果是老年人有腦血管病危險因素，仍然建議做頭顱影像學檢查，尤其是磁共振檢查來判斷有沒有梗死。如果是年輕人沒有危險因素，與體位明確相關的眩暈就問題不太大；2、體位關系：除了體征之外，要看眩暈與體位變化大不大。如果眩暈與體位變化非常密切，向左躺問題不大，向右就出現(xiàn)明顯眩暈，通常很可能是外周性眩暈，尤其是良性位置性眩暈。如果與體位變化不是特別明顯，眩暈比較持續(xù)，要警惕有沒有腦血管??；3、影像學檢查：除了上述臨床表現(xiàn)之外，影像學是診斷腦梗死的最終極檢查。做頭顱磁共振掃描，尤其是DWI掃描可以明確看到有沒有腦梗。