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肺癌晚期頻繁吐是怎么回事
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

肺癌晚期的病人出現(xiàn)頻繁嘔吐,主要有幾方面的原因組成:1、化療:最常見(jiàn)的對(duì)于肺癌晚期的病人,可能都要經(jīng)過(guò)全身系統(tǒng)的抗腫瘤治療,其中化療是主要的治療方法。經(jīng)過(guò)化療之后,一些藥物就會(huì)引起相應(yīng)的胃腸道反應(yīng),包括惡心、嘔吐,其中嘔吐就是比較常見(jiàn)的反應(yīng)。如果是考慮化療藥物導(dǎo)致的嘔吐,可以給予相應(yīng)的止吐藥物,目前止吐藥物包括5-羥色胺受體阻斷劑或者NQ1受體的阻斷劑,以及相應(yīng)的胃復(fù)安(甲氧氯普胺片)等。還有相應(yīng)可以保護(hù)胃黏膜的制劑都可以用于緩解病人的癥狀;2、顱腦轉(zhuǎn)移:有些肺癌晚期的病人可能會(huì)出現(xiàn)顱腦的轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)顱腦轉(zhuǎn)移,尤其病灶比較大、比較多的情況,可能會(huì)引起顱內(nèi)壓增高的變化,顱內(nèi)壓增高會(huì)引起劇烈的嘔吐。這種嘔吐呈現(xiàn)噴射性的嘔吐,所以在臨床上也容易辨別出來(lái)。這種主要結(jié)合影像學(xué)的核磁或者增強(qiáng)核磁的檢查來(lái)判斷是否有顱內(nèi)病灶的存在,如果發(fā)現(xiàn)了,尤其顱內(nèi)病灶比較大,威脅到重要器官結(jié)構(gòu)的時(shí)候,還可以進(jìn)行放療進(jìn)行緩解;3、惡液質(zhì):晚期的腫瘤如果存在惡液質(zhì)的情況,可能也會(huì)存在胃腸道黏膜的不適感,會(huì)引起相應(yīng)的嘔吐的情況。針對(duì)這樣的進(jìn)食障礙的問(wèn)題,可以給予相應(yīng)的腸外的營(yíng)養(yǎng)或者是能量合劑的治療,要糾正液體以及電解質(zhì)的異常紊亂,也是主要的情況。所以針對(duì)肺癌晚期出現(xiàn)頻繁嘔吐的情況,要針對(duì)幾種情況、幾種原因給予具體的分析,給予對(duì)癥處理,以避免發(fā)生嚴(yán)重的不良事件。

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