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男性有血尿、無痛是癌嗎
- 男性有血尿、無痛是癌嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
男性無痛性血尿有腎癌可能性。因為腎癌的主要表現(xiàn)就是無痛性血尿,此時如果發(fā)現(xiàn)有血尿,而且若沒有局部疼痛,通常會根據(jù)患者具體的血尿情況來找原因。首先看患者不僅是尿顏色改變,還要看尿中有沒有紅細胞,如果尿中有紅細胞,才能稱為血尿,如果尿中沒有紅細胞或者紅細胞不超標,只能稱為血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿或者尿潛血陽性。如果發(fā)現(xiàn)患者尿中的紅細胞超過3個/高倍視野,才能稱為血尿。這個時候要給患者查他的尿紅細胞形態(tài),如果尿紅細胞形態(tài)以異形紅細胞為主,一般就說患腎炎的可能性大。如果患者尿中的紅細胞以均一紅細胞為主,這種均一紅細胞一般見于外科性血尿,比較常見的結石、結核、腫瘤、炎癥,此時再一步排查患者的腎有沒有腎癌。因為腫瘤的發(fā)病率雖然低,但是腫瘤會危及生命,所以要求給患者做腎臟泌尿系的核磁和核磁水成像,來初步排查有沒有腫瘤。另外還可以做尿FISH檢查、尿脫落細胞學檢查,來進一步排查有沒有腫瘤。以上就是男性無痛性血尿的大致診斷思路,是有腎癌可能性的。
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