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肝功能常規(guī)5項能看出什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
肝功能常規(guī),一般反映的是肝臟的功能,大概由肝臟細(xì)胞的完整性、肝臟的代謝功能、肝臟的合成功能這幾個方面組成。1、肝臟細(xì)胞的完整性:兩種轉(zhuǎn)氨酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,它反映的是肝臟細(xì)胞的完整性,當(dāng)肝臟細(xì)胞的完整性出現(xiàn)了損害,也就是出現(xiàn)了肝損傷的時候,會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,英文縮寫分別是ALT和AST,當(dāng)ALT和lAST出現(xiàn)升高,意味肝臟發(fā)生了損傷,目前常見引起肝損傷的情況有肝炎病毒,如乙肝或者丙肝,如果是活動性肝炎,引起了肝細(xì)胞的破壞,就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有脂肪肝、酒精肝、自免肝,都有可能引起肝細(xì)胞的損傷,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高;2、肝臟的代謝功能:肝功能里還有膽紅素的水平,如總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素反應(yīng)的主要是肝臟的代謝功能,當(dāng)肝功能不好的時候,如肝炎、肝硬化、肝功能受損傷時,會出現(xiàn)膽紅素的升高,尤其是以間接膽紅素為主,當(dāng)出現(xiàn)以直接膽紅素為主的膽紅素升高時,可能反映膽道有梗阻,這個時候,還要結(jié)合堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶的指標(biāo)來判斷;3、肝臟的合成功能:另外,肝臟還有合成功能,白蛋白是反映肝臟合成功能的指標(biāo),反映的是當(dāng)肝臟,如在肝硬化、肝炎的時候,出現(xiàn)肝臟合成功能下降,白蛋白就會降低。
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