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房間隔缺損聽診特點(diǎn)

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 張澤偉 主任醫(yī)師
房間隔缺損的聽診特點(diǎn)有包括以下三方面: 1、在胸骨左緣第二肋間聽到收縮期雜音:收縮期雜音的產(chǎn)生機(jī)理為房間隔缺損患者存在由左向右的分流,從而導(dǎo)致右心血流量增多,血液經(jīng)過相對(duì)狹窄的肺動(dòng)脈瓣時(shí)就會(huì)導(dǎo)致雜音。房間隔缺損<5mm的患者雜音不明顯,5mm以上房間隔缺損雜音相對(duì)清楚。另外,多數(shù)孩子的房缺不伴有震顫; 2、第二心音亢進(jìn)伴固定分裂:主要為房間隔缺損導(dǎo)致右心血容量增多,心臟收縮期噴射血流的時(shí)間延長(zhǎng)、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)間落后于主動(dòng)脈瓣,最終形成不受呼吸影響的第二心音分裂; 3、三尖瓣區(qū)舒張期雜音:產(chǎn)生機(jī)理為房間隔缺損的患者存在左向右的分流,血流量增多較明顯時(shí),血液經(jīng)過三尖瓣會(huì)形成相對(duì)性狹窄,此時(shí)在胸骨左緣三四肋間可聽到舒張期雜音。
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