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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重嗎
- 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 吳鑫 主任醫(yī)師

一旦動(dòng)脈瘤破裂出血,輕者可以導(dǎo)致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血,重者可以合并腦內(nèi)血腫或腦室內(nèi)出血,如果出血量大可以直接導(dǎo)致腦疝或腦干死亡,是造成成年人致殘、致死的主要因素。
動(dòng)脈瘤破裂主要表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐,嘔吐呈噴射樣,同時(shí)會(huì)有程度不同、時(shí)間長短不等的昏迷。昏迷時(shí)間越長、昏迷程度越深,患者預(yù)后越差,研究提示蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病后24小時(shí)、48小時(shí)、7天和28天患者死亡率分別是37%、60%、75%和41.7%。
腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈局部血管異常改變產(chǎn)生瘤狀突起,按形態(tài)可以分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤及壁間動(dòng)脈瘤,多發(fā)生在顱底大動(dòng)脈分叉部和末端,例如頸動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤、前交通動(dòng)脈、動(dòng)脈瘤和大腦中動(dòng)脈。很多因素可以誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂,例如運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)、便秘、咳嗽等。

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