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多發(fā)性腦缺血灶什么意思
- 多發(fā)性腦缺血灶什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 黃世昌 副主任醫(yī)師
多發(fā)的缺血灶實際上是CT、核磁等影像學檢查,發(fā)現(xiàn)的顱內(nèi)的多發(fā)缺血灶,實際上是一個腔隙性腦梗塞的病理變化過程。小動脈的、小分支的缺血性病變,造成了早期缺血灶的影像學變化,進而發(fā)展可能形成腔隙性的梗塞灶,時間長了以后就是軟化灶,在影像學的表現(xiàn),早期就是多發(fā)的小動脈分支缺血灶。這個缺血經(jīng)過一定的變化以后,在影像學上的表現(xiàn)就是多發(fā)的。由于缺血造成的病理變化的病灶缺血、腔梗灶最后變成軟化灶,有纖維組織充填等,影像學的變化就比較明顯。往往是年事已高的患者,動脈硬化或者有高血壓,或者有糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎病?;A病控制得不好,也就是一級預防做得不好,發(fā)生了腦血管的缺血性病變,小動脈的小分支的缺血病灶,也就是形成了小的血栓等梗塞。臨床上出現(xiàn)影像學檢查的時候出現(xiàn)了缺血灶,這個缺血灶往往是多發(fā)的,左、右側都可以有。超過兩個的小病灶,就認為是多發(fā)的缺血性小病灶,是缺血性的腦血管病當中的一種,也是最常見的一種,總之應該做好預防,防止這種情況的出現(xiàn)。尤其是針對基礎性病,做好一級的預防。積極地控制血管硬化、控制血壓、控制糖尿病,控制高脂血癥等,可以起到預防出現(xiàn)多發(fā)性缺血灶的效果。總之目的是重在預防,一旦發(fā)現(xiàn)有多發(fā)的缺血灶,應該按照缺血性的腦血管病的規(guī)范進行系統(tǒng)的治療,控制好病情,做好二級預防,預后應該是很好的。
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