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膽結石的癥狀有哪些,如何治療更徹底
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參與醫(yī)生
膽結石如果作為一種疾病,會引起臨床上很多的癥狀。如果結石發(fā)生在左右肝管的匯合部以上,是肝內(nèi)膽管結石。如果發(fā)生在左右肝管的匯合部以下,在膽總管里是膽總管結石。如果發(fā)生在膽囊里,是膽囊結石。其癥狀和徹底治療如下:一、癥狀:1、消化道影響:如果沒有引起炎癥,至少會對消化道有一定影響;2、急性膽囊炎:如果膽結石卡到膽囊頸部,會引起急性膽囊炎;3、膽管炎癥:如果小結石掉到膽總管,卡到膽總管的下端,這時膽汁不能很好的排泄到腸道里,會引起膽管炎癥;4、其他:如果膽結石發(fā)生在膽囊里,反復的炎癥引起身體經(jīng)常的疼痛不適,或者膽結石很大,一般臨床上超過5-8mm,認為長期攜帶有致膽囊癌的風險。二、徹底治療:如果出現(xiàn)上述癥狀,就要對病人進行膽囊摘除的手術。1、膽囊:結石發(fā)生在膽囊里,通過膽囊切除的辦法,就可以得到徹底的治愈;2、膽總管:如果發(fā)生在膽總管里,可以通過開腹,打開膽總管去石的辦法;3、肝內(nèi)膽管:發(fā)生在肝內(nèi)膽管時開腹打開膽總管,通過膽道鏡進行肝內(nèi)膽管的去石。如果結石在三級膽管局限在某個肝段或者肝葉,就會進行除了對二級膽管、一級膽管的結石取出后,對三級膽管局限在某一個葉、某一個段,進行肝臟的葉或段的切除。所以有時并不能有效的一次性的、徹底的將肝內(nèi)膽管三級膽管所有末梢的結石一次性根治,這也是困擾肝膽外科大夫很大的臨床問題或者課題;4、肝外膽管:因為用膽道鏡或者用鑷子取石前,都能夠得著徹底根除結石,但是在肝外膽管還有一種可能性,既然已經(jīng)在肝外膽總管里形成結石,保證有容易形成結石的病態(tài)環(huán)境,取石后就會有再生結石的風險。所以不敢保證在肝外膽管一次性去石后,能徹底根除膽石癥或者這個疾病的再發(fā)生。一般在術中要進行造影,看膽總管管道狹窄不狹窄,如果狹窄后就要將膽總管下段截斷,關閉遠端,將近端和空腸就是小腸進行吻合,進行改造,這樣才能有效地預防再生結石的風險。
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