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孩子總喘大氣是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
孩子總喘大氣,說明胸悶,常見原因包括以下幾個情況:1、心肌受損或心肌炎:孩子有前驅(qū)感染的病史,有呼吸道感染如發(fā)燒、咳嗽,或者是消化道感染如腹瀉,逐漸地出現(xiàn)長出氣的癥狀。還會有一些心電圖的異常改變,如ST-T的改變,或者是存在心律失常,如室性早搏、房性早搏,還有心肌酶增高,會出現(xiàn)特異的心肌酶CKMB,或者是肌鈣蛋白顯著升高,或者是有非特異的心肌酶增高,比如乳酸脫氫酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等。另外會有超聲心動圖的異常,其中心肌增厚、室間隔肥厚最常見,或者心臟輕度增大,但心功能正常;2、肺部疾病:最常見的是支氣管哮喘發(fā)作所引起來的喘大氣,孩子有過敏病史,如嚴(yán)重濕疹、嚴(yán)重變異性皮炎,或者是存在過敏性鼻炎的病史,經(jīng)常喘息、咳嗽,肺功能檢查提示存在小氣道阻塞性病變;3、心血管調(diào)節(jié)異常:直立不耐受所引起,孩子平躺沒有喘大氣,站起來以后,出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈癥狀,通常是體位性心動過速綜合征,或者是體位性低血壓等與體位改變有關(guān)的心血管的功能性疾病所導(dǎo)致。所以孩子總喘氣的病因比較多,需要專業(yè)的兒科醫(yī)生,結(jié)合病史作出綜合判斷,以明確原因。
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