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腎上長(zhǎng)了腫瘤怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎臟上長(zhǎng)了腫瘤,需要先明確是良性腫瘤,還是惡性腫瘤。對(duì)于腎臟而言,絕大多數(shù)的腫瘤都是惡性腫瘤,最常見的就是腎細(xì)胞癌。腎癌分為了局限性腎癌、局部進(jìn)展性腎癌、轉(zhuǎn)移性腎癌,處理措施分析如下:1、局限性腎癌:可以選擇腎癌的根治性切除。由于目前檢測(cè)手段的提高,很多腫瘤在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積相對(duì)較小,可以行保留腎臟的腎部分切除術(shù)。在孤獨(dú)腎,也就是解剖性和功能性的獨(dú)腎的患者當(dāng)中,也主張施行保留腎單位的手術(shù)。目前腎癌的手術(shù)不再以開刀手術(shù)為主,逐步地被機(jī)器人手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)所替代;2、局部進(jìn)展性腎癌:對(duì)于局限進(jìn)展性的腎癌,除了行根治性的切除以外,要針對(duì)疾病的進(jìn)展作出相應(yīng)的處理,如擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃,或者是腔靜脈切開的取癌栓;3、轉(zhuǎn)移性腎癌:對(duì)于轉(zhuǎn)移性腎癌,行手術(shù)治療依然有意義,可以起到減瘤的目的。手術(shù)完畢以后,要根據(jù)患者的情況加用分子靶向的藥物。分子靶向的藥物有很多種,要根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇。此外,還有免疫檢查點(diǎn)抑制劑,也可以應(yīng)用于腎癌的分子治療,目前腎癌對(duì)放化療都不敏感,一般不進(jìn)行放化療。
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