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食道癌排除方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
食道癌一般可通過(guò)內(nèi)鏡排除,食道癌典型臨床表現(xiàn),是進(jìn)行性吞咽困難,伴有咽下疼痛、惡心、嘔吐。主要是腫瘤侵犯食管,導(dǎo)致管徑狹窄,食物不能通過(guò)、逆流,所以病人會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀。隨著疾病的進(jìn)展,到后期出現(xiàn)進(jìn)行性貧血、消瘦、惡病質(zhì)的表現(xiàn),到晚期還可以出現(xiàn)全身其他臟器轉(zhuǎn)移的情況。具體排除情況如下:1、賁門失弛緩:食管癌典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難,還有其他疾病會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,病人伴有食管疼痛的表現(xiàn),在臨床中最常見(jiàn)的進(jìn)行性間斷吞咽困難,就是賁門失弛緩。賁門失弛緩主要是食管神經(jīng)病變,導(dǎo)致食管下段擴(kuò)張功能消失,導(dǎo)致食物通過(guò)困難,其間斷發(fā)作。到后期也會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的食物通過(guò)困難,在內(nèi)鏡下主要是賁門狹窄、內(nèi)壁光滑,放射線造影看到內(nèi)壁光滑,下段呈鳥嘴樣擴(kuò)張,上段食管是擴(kuò)張的狀態(tài);2、胃食管反流?。毫硗馐俏甘彻芊戳鞑?,主要是反酸、燒心、反流癥狀,如果合并潰瘍時(shí),會(huì)出現(xiàn)疼痛,內(nèi)鏡下食管下段齒狀線處可以見(jiàn)到糜爛、潰瘍的病變,如果潰瘍?nèi)〔±砜梢耘懦彻馨?、其他因素:還有良性狹窄,主要包括損傷導(dǎo)致的食管良性狹窄,都會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡取病理來(lái)排除食管癌。
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