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股骨干骨折怎么治療
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參與醫(yī)生
長春市第二醫(yī)院 丁春發(fā) 副主任醫(yī)師
股骨干骨折首先選擇手術(shù)治療,因為股骨干肌肉比較豐富,移位是由于周圍肌肉牽拉導(dǎo)致,所以選擇手術(shù)首先要考慮髓內(nèi)固定還是髓外固定。
髓內(nèi)固定首先包括股骨干髓內(nèi)針,相對穩(wěn)定性較好,但內(nèi)骨痂生成比較慢,但創(chuàng)傷相對較小。髓外固定包括鋼板固定,側(cè)方應(yīng)力作用大,可以導(dǎo)致鋼板折斷,所以建議股骨干骨折盡量采取雙鋼板固定,側(cè)方和前方減少應(yīng)力作用。
還有一類是股骨干開放骨折,不能在Ⅰ期行內(nèi)固定手術(shù),首先徹底清創(chuàng)、引流或VSD膜應(yīng)用,可以持續(xù)負壓吸引,將感染因素降低,或通過帶固定架或石膏,固定2周后沒有炎性變化,理化檢查都正常,可以在2周之后可以行內(nèi)固定治療,在圍手術(shù)期一定要積極預(yù)防并發(fā)癥。
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