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肝硬化出血后發(fā)生肝昏迷病人怎么急救
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 張錦峰 副主任醫(yī)師
如果病人屬于肝硬化失代償期,平時(shí)一定要注意大便狀況。進(jìn)行飲食管理,不要吃太硬的東西,盡可能減少出血風(fēng)險(xiǎn)。一旦出血,比如發(fā)生黑便,在患者沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀前,也沒(méi)有出現(xiàn)肝昏迷前,第一時(shí)間打120,用救護(hù)車(chē)把病人送至醫(yī)院。一旦出現(xiàn)大量吐血、嘔血癥狀,血液超過(guò)原來(lái)胃腸可以容納的程度,由小量黑便變成出血,出血量比較大,甚至休克,一定要在打120的基礎(chǔ)上預(yù)先準(zhǔn)備。如家里可以常備云南白藥,在緊急情況下可以給患者沖服。
進(jìn)醫(yī)院以后,對(duì)肝硬化上消化道出血病人,原來(lái)是內(nèi)科止血,收縮血管,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。但是現(xiàn)在條件更完善了,一般采取緊急胃鏡下止血,是非常有效的措施。胃鏡下止血可以很快緩解出血癥狀,也是肝病病人搶救中,非常重要的環(huán)節(jié)。肝病出血患者,出現(xiàn)肝臟昏迷,可能與血液在胃腸道被再次吸收,或者腸道中氨代謝,進(jìn)一步影響大腦功能有關(guān)。要注意一定要清潔患者腸道,可以灌腸,排出有害毒物,肝昏迷癥狀可能會(huì)得到緩解。退黃液和醒腦液,以及口服止血散,對(duì)上消化道出血出現(xiàn)肝昏迷的病人,是非常有效的中醫(yī)搶救療法。
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