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慢阻肺胸痛是什么原因

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 劉曉紅 副主任醫(yī)師
慢性阻塞性肺疾病患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和進(jìn)行性加重的活動(dòng)后氣短,大部分人不會(huì)出現(xiàn)胸痛。出現(xiàn)胸痛,如果合并心血管疾病出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛,伴有窒息感,注意盡快醫(yī)院就診,排除心血管疾病引起來(lái)的胸痛。除此之外,慢阻肺的病人,巨大肺大泡,若用力咳嗽、屏氣、用力排便、出大力之后也會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛的情況,伴有明顯的劇烈的胸痛、撕裂感和明顯的呼吸困難,發(fā)生胸痛的原因是自發(fā)性氣胸,肺大泡破裂以后引起的胸痛。通過(guò)胸腔閉式引流緩解氣短的癥狀。此外,胸痛原因還有胃食道反流,出現(xiàn)胸骨后燒灼樣的疼痛,除慢阻肺之外合并消化道疾病、反流性食管炎,出現(xiàn)胸骨后燒灼樣的疼痛。慢阻肺的病人合并免疫功能低下出現(xiàn)肋間神經(jīng)疼,比如感染帶狀皰疹、帶狀皰疹出現(xiàn)單側(cè)沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛,疼痛非常劇烈。慢阻肺合并呼吸道感染,如肺炎累及胸膜也會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛,呼吸或者咳嗽時(shí)明顯,屏氣后胸痛消失,可根據(jù)患者癥狀進(jìn)行鑒別。
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