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高血壓用藥為什么提倡個(gè)體化

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
高血壓為常見(jiàn)病、多發(fā)病,其治療過(guò)程中,需根據(jù)患者年齡、性別、體重、伴發(fā)疾病等,個(gè)體化決定所應(yīng)該應(yīng)用的降壓藥物,其原因如下:1、高血壓病因復(fù)雜:高血壓為多因素疾病,其發(fā)病與一定家族史、遺傳背景以及后天環(huán)境、情緒、飲食等多因素相關(guān),無(wú)明確單一病因,治療無(wú)法針對(duì)單一病因用藥;2、高血壓發(fā)病機(jī)制復(fù)雜:高血壓發(fā)病過(guò)程中涉及多種機(jī)制,包括飲食因素,高鈉低鉀攝入,也包括交感神經(jīng)興奮,血管張力增加,也包括鈣離子通道異常,也包括醛固酮受體激活等多種機(jī)制。目前所研發(fā)藥物亦針對(duì)多種機(jī)制,無(wú)法單一用藥控制血壓;3、高血壓藥物為單一機(jī)制藥物:高血壓研發(fā)藥物主要針對(duì)某一發(fā)病機(jī)制,目前常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻斷劑、β受體阻斷劑、α受體阻斷劑等,均為單一機(jī)制針對(duì)性用藥。高血壓發(fā)病過(guò)程中涉及多種機(jī)制,聯(lián)合用藥更合理;4、避免藥物副作用:高血壓患者并發(fā)一系列相關(guān)疾病,某些高血壓用藥可能會(huì)帶來(lái)相關(guān)副作用,應(yīng)根據(jù)患者伴發(fā)疾病,合理回避部分用藥。綜上所述,高血壓治療過(guò)程中應(yīng)個(gè)體化,充分考慮患者具體情況,制定適合降壓藥物治療方案。
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