乳腺癌前哨有一個(gè)轉(zhuǎn)移，并不是較為嚴(yán)重，不僅要看前哨數(shù)量，還要看做完前哨之后，后續(xù)腋窩淋巴結(jié)清掃的狀態(tài)，來(lái)判斷預(yù)后。腋窩有沒有轉(zhuǎn)移、腋窩轉(zhuǎn)移數(shù)量是多少，是較為重要的指標(biāo)，但是如果前哨僅有一枚轉(zhuǎn)移，在后續(xù)的腋窩淋巴結(jié)清掃過程中，并沒有發(fā)現(xiàn)后續(xù)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，整個(gè)的腋窩分期會(huì)被分為N1期。所有腋窩分期分別為N0、N1、N2、N3，對(duì)于只有一枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的N1期的患者，還是較為早期。另外即便僅有一枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是兩枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有一部分的臨床研究發(fā)現(xiàn)，如果患者做保乳手術(shù)，而且預(yù)期需要做放療，此時(shí)前哨有一枚、兩枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，后續(xù)的腋窩淋巴結(jié)清掃也可以免除。通常情況下前哨有轉(zhuǎn)移，應(yīng)該將整個(gè)腋窩淋巴結(jié)均清掃，來(lái)預(yù)防腋窩內(nèi)也有轉(zhuǎn)移。腋窩在前哨沒有轉(zhuǎn)移時(shí)不需要做清掃，但是如果前哨的轉(zhuǎn)移數(shù)量較少，只有一枚、兩枚，而且預(yù)期要去做放療，來(lái)降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)進(jìn)一步做腋窩清掃，其實(shí)幫助不大，局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相同、一致，并且避免腋窩清掃之后，也會(huì)降低腋窩水腫的程度。但是這種操作需要專業(yè)的乳腺外科醫(yī)生進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的前哨情況、分期、分型、分級(jí)，以及術(shù)中情況，而決定是否做腋窩清掃。如果整個(gè)前哨有一個(gè)轉(zhuǎn)移無(wú)需緊張，規(guī)范治療可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。