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為什么會(huì)肌張力高

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
肌張力增高的原因比較多,籠統(tǒng)來分可以分為兩大類,第一類由于錐體束病變導(dǎo)致的肌張力增高。第二大類錐體外系疾病導(dǎo)致的肌張力增高,具體如下:1、錐體束病變:由于大腦皮層的錐體細(xì)胞以及其發(fā)出的經(jīng)絡(luò)、皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束等損害,導(dǎo)致肌張力增高。如腦部病變中的腦梗死和腦出血,由于破壞了內(nèi)囊結(jié)構(gòu)或者是中央前回結(jié)構(gòu),以及皮質(zhì)下白質(zhì)結(jié)構(gòu),會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的硬癱,上肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,肌張力增高,呈折刀樣。而脊髓病變也可以出現(xiàn)肌張力增高,尤其見于脊髓的橫貫性損害。損害雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束,可以表現(xiàn)為病變平面以下的感覺障礙、截癱,肌張力呈折刀樣強(qiáng)直,同時(shí)伴有大小便障礙;2、錐體外系疾?。簩?dǎo)致肌張力增高,最常見于蒼白球黑質(zhì)病變,代表疾病是帕金森病、帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征等。作為神經(jīng)系統(tǒng)的變性病,由于蒼白球黑質(zhì)調(diào)節(jié)肌張力、異化肌張力的結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致肌張力失衡,肌張力也會(huì)增高,呈現(xiàn)為鉛管樣強(qiáng)直,也就是張力增高自始至終都是非常一致均勻,和錐體束損害不一樣。如果伴有震顫,還可以表現(xiàn)為類似帕金森樣的強(qiáng)直,或者叫做折刀樣強(qiáng)直。
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