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腎病IgA能治好嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
IgA腎病是否能夠治好,需要根據(jù)實際情況進(jìn)行判斷,因為IgA腎病臨床表現(xiàn)不一,病理表現(xiàn)也不一,預(yù)后也無法判斷,只能根據(jù)治療進(jìn)行判斷。1、能治好:如果IgA腎病表現(xiàn)為腎炎綜合征,而且病理表現(xiàn)并不嚴(yán)重,經(jīng)過積極的治療,有可能治好。表現(xiàn)為腎炎綜合征或者腎臟病理表現(xiàn)一級或者二級,只需要對癥治療。因為有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管血環(huán)素受體拮抗劑,以及同時擁有某些中成類的藥物,如百令膠囊、腎炎康復(fù)片或者金水寶片進(jìn)行治療。絕大多數(shù)IgA腎病患者,可以恢復(fù)到正常范圍,臨床出現(xiàn)治愈的情況;2、不能治好:如果IgA腎病表現(xiàn)為腎病綜合征,乃至慢性腎臟病,而且病理表現(xiàn)比較重,達(dá)到三級、四級或者五級的情況,有可能治不好,可能遺留腎臟損害的永久性標(biāo)記。患者可能對藥物產(chǎn)生抵抗,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑效果可能不好,需要加用免疫制劑,特別是糖皮質(zhì)激素。采用一種免疫制劑效果不理想,需要加用嗎替麥考酚酯等藥物進(jìn)行共同指導(dǎo)。如果伴有肌酐的升高,患者的預(yù)后也不是很好,可能治不好,而且遺留慢性腎臟損害的標(biāo)記。
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