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肝膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)指征

參與醫(yī)生

廣州市第一人民醫(yī)院 古維立 主任醫(yī)師
肝膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)指征如下: 1、膽囊結(jié)石病人如果沒有癥狀,不建議主動(dòng)動(dòng)它,包括現(xiàn)在國(guó)內(nèi)個(gè)別醫(yī)院實(shí)施保膽取石等手術(shù); 2、膽囊結(jié)石有癥狀的病人或者B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁比較厚,超過3mm以上,或者結(jié)石相對(duì)比較大超過3-4cm以上,同時(shí)B超或CT發(fā)現(xiàn)瓷化膽囊,表示膽囊鈣化,這時(shí)候沒什么功能,或者膽囊息肉比較大或者膽囊頸結(jié)石,或者病人合并一定基礎(chǔ)病如高血壓、糖尿病,這時(shí)候議盡早手術(shù); 3、肝內(nèi)膽管結(jié)石如果沒有合并膿腫、腫瘤,其他情況合并有腹痛、黃疸,不建議去主動(dòng)弄它,密切觀察為主; 4、膽總管結(jié)石,根據(jù)膽總管結(jié)石發(fā)生的數(shù)量、部位,有沒有合并膽囊結(jié)石,選擇微創(chuàng)手術(shù)或者選擇ERCP,就是胃鏡下通過十二指腸鏡取石,不同的部位有不同手術(shù)方式。
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