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大拇指一彎曲就疼怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
大拇指一彎曲就疼說(shuō)明有腱鞘炎,最佳的治療方法就是讓大拇指休息、減少活動(dòng)、避免著涼水,必要時(shí)進(jìn)行拇指根部的封閉注射治療。拇指彎曲引起的疼痛,稱為拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,是由于頻繁活動(dòng)和經(jīng)常使用涼水等原因,導(dǎo)致拇指屈指肌腱和肌腱腱鞘之間,出現(xiàn)異常磨損,引起無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。肌腱會(huì)出現(xiàn)水腫、增生、狹窄,導(dǎo)致腱鞘出現(xiàn)增生、狹窄。肌腱也會(huì)有些水腫和增厚,會(huì)導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)不順暢,經(jīng)常卡在腱鞘入口處,出現(xiàn)拇指彎曲時(shí)疼痛。有時(shí)還會(huì)有彈響,經(jīng)常早晨起來(lái)拇指不能活動(dòng),彈響之后才能活動(dòng)。對(duì)于腱鞘炎的治療,首先就是要減少手指活動(dòng)量,避免著涼水,比較輕微的腱鞘炎經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療之后就可以恢復(fù)正常。比較嚴(yán)重的情況,比如已經(jīng)出現(xiàn)彈響,可以在指根部進(jìn)行封閉注射,通常注射藥物是曲安奈德,或者是復(fù)方倍他米松,炎癥消退之后,肌腱滑動(dòng)通過(guò)腱鞘就順暢,局部癥狀就會(huì)消失,但是腱鞘的狹窄還存在。因此平時(shí)要注意,減少手指活動(dòng)量,盡量少使用涼水,避免復(fù)發(fā)。如果再?gòu)?fù)發(fā),用藥就沒(méi)有效果,只能手術(shù)對(duì)腱鞘管進(jìn)行松解,才能徹底解決腱鞘炎的問(wèn)題。
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