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拔智齒干槽癥前兆

參與醫(yī)生

北京大學(xué)口腔醫(yī)院 張雷 主任醫(yī)師
正常情況下拔牙以后2-3天,疼痛應(yīng)該逐漸緩解、消失。如果拔牙后2-3天,疼痛仍然很劇烈,并且疼痛向耳顳部、下頜后部和頭頂區(qū)域放散,一般的止疼藥很難緩解,這時候就要考慮是否出現(xiàn)了干槽癥。干槽癥是拔牙以后出現(xiàn)的急性感染的癥狀,是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致了局部的骨創(chuàng)的骨炎,一般在下頜后牙拔除,尤其是智齒拔除以后,比較容易出現(xiàn)干槽癥。在做口腔檢查的時候會發(fā)現(xiàn)拔牙窩里面空虛,沒有血凝塊形成或者有腐敗變性的灰白色血凝塊,有臭味。用探針探時,可以看到骨面并且有銳痛。此時可能頜面部還沒有明顯的腫脹,也沒有明顯的張口受限,有的患者頜下會出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),出現(xiàn)壓痛,再往后就會逐漸出現(xiàn)張口受限、低熱和全身的不適。有這些情況出現(xiàn)的時候,就要想到可能是有干槽癥發(fā)生。目前認(rèn)為干槽癥的發(fā)生跟拔牙的創(chuàng)傷和術(shù)后的感染這兩個因素有關(guān),所以在拔牙的過程中,尤其是在智齒拔除的過程中,要盡可能地減少損傷。拔牙后對牙槽骨進行復(fù)位,要盡量縮小拔牙的創(chuàng)口,必要的情況下拉攏縫合牙齦,但是不宜縫得過密,防止術(shù)后腫脹更嚴(yán)重。這種智齒拔除,如果損傷較大、時間較長,術(shù)后可以預(yù)防性地用一些消炎藥、抗生素,來預(yù)防術(shù)后的感染、預(yù)防干槽癥的發(fā)生。這個就是智齒拔除后,干槽癥發(fā)生的前兆癥狀和必要的預(yù)防處理的措施。
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