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慢性縮窄型心包炎是什么病

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
慢性縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化的心包所包圍,使心室充盈受限,而產(chǎn)生一系列的循環(huán)障礙疾病。大多數(shù)心包疾病都可以引起慢性縮窄性心包炎,通常因?yàn)榧毙孕陌走w延不愈,而轉(zhuǎn)為慢性心包炎,最后導(dǎo)致縮窄性心包炎。我國(guó)縮窄性心包炎的病人,以結(jié)核菌多見(jiàn),然后為非特異性心包炎和化膿性心包炎,或者由創(chuàng)傷性心包炎演變而來(lái),近年來(lái)放射性心包炎和心臟直視手術(shù)后引起者也逐漸增多。其他少見(jiàn)的病因還包括自身免疫性疾病、惡性腫瘤、尿毒癥等,多數(shù)患者最后發(fā)展為慢性縮窄性心包炎,此時(shí)唯一治療的方法就是心包切除術(shù)。近期診斷而且病情穩(wěn)定的患者,如果沒(méi)有出現(xiàn)心源性惡病質(zhì)、心源性肝硬化等并發(fā)癥,則可以嘗試抗炎治療2-3個(gè)月。對(duì)于結(jié)核性心包炎的患者,推薦抗結(jié)核治療,延緩心包縮窄的進(jìn)展,進(jìn)行心包切除術(shù)后,應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療1年左右。
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