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急性心肌梗死可以保守治療嗎
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 李明琰 主任醫(yī)師

急性心肌梗死的治療措施最重要的環(huán)節(jié)是開通梗死相關(guān)血管,梗死相關(guān)血管的再通常用兩大類方法,一種是PCI,即支架的植入,另一種是溶栓。
溶栓最好時(shí)機(jī)是在癥狀發(fā)生三個(gè)小時(shí)之內(nèi),但多數(shù)患者到醫(yī)院明確診斷為急性心肌梗塞時(shí),癥狀已經(jīng)持續(xù)三個(gè)小時(shí)以上,所以需進(jìn)行PCI的干預(yù),開通梗死的相關(guān)血管,挽救缺血或?yàn)l死的心肌。
單純藥物保守治療效果比較有限,即便進(jìn)行包括靜脈溶栓治療的藥物保守治療,患者也需在短時(shí)間內(nèi)行冠狀動(dòng)脈造影,了解冠脈病變情況,僅用藥物保守治療不能確切冠脈情況,患者可能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生再心肌梗死,建議發(fā)生急性心肌梗死的患者接受包括PCI在內(nèi)的綜合治療。

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