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強(qiáng)直性脊柱炎需要做哪些檢查
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 郭乾育 副主任醫(yī)師

臨床遇到疑似強(qiáng)直性脊柱炎的患者,一般要做以下幾個(gè)方面檢查來判斷:
1、一般檢查:包括血、尿、便常規(guī),肝腎功能以及胸部X線片,以評估一般狀況以及臟器功能;
2、應(yīng)用于疾病活動(dòng)度檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白,可以提示疾病活動(dòng);
3、診斷方面檢查,如強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常會(huì)做LHA-B27基因檢測,除此之外,還有一些非常特異的影像學(xué)檢查,包括骨盆X線片,可以看到骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)有無損害。早期強(qiáng)直性脊柱炎可能在X線片上不敏感,可以進(jìn)行核磁檢查,做骶髂關(guān)節(jié)核磁,如果提示骨髓水腫,結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,有利于早期診斷;
4、治療措施選擇方面檢查,如強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)用生物制劑時(shí),肝炎、結(jié)核是應(yīng)用禁忌,需要做肝炎和結(jié)核化驗(yàn)。

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