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50肩怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
五十肩主要是保守治療,五十肩指的是人在中年以上,肩關(guān)節(jié)由于退變或輕微外傷,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、功能受限,一般此種疾病是自限性疾病,分為三個(gè)階段。第一階段是炎癥反應(yīng)加重疼痛期,第二階段是肩關(guān)節(jié)僵硬期,第三階段是肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期,整體病程通常在1-3年的時(shí)間。治療主要采用保守治療,包括在疼痛期減少肩關(guān)節(jié)的活動量,避免做刺激疼痛的動作。通過核磁檢查,進(jìn)行確診。如果確定關(guān)節(jié)內(nèi)沒有其他的結(jié)構(gòu)性損傷,只是關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),在關(guān)節(jié)腔肩峰下可以注射復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎治療。一般經(jīng)過1-2次抗炎治療之后,疼痛會明顯緩解。在疼痛已經(jīng)獲得緩解之后,開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的牽拉訓(xùn)練。由于關(guān)節(jié)僵硬,導(dǎo)致活動范圍受限,可以扶著患側(cè)手進(jìn)行上舉、外旋和內(nèi)旋等動作。隨著關(guān)節(jié)活動范圍的逐漸恢復(fù),要注意進(jìn)行肩關(guān)節(jié)肩袖肌肉和三角肌及肩胛帶肌肉力量的訓(xùn)練。通過穩(wěn)定肩胛骨,改善局部的癥狀,逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。多數(shù)五十肩都可以經(jīng)過1-2年時(shí)間自行恢復(fù),但有少數(shù)患者會產(chǎn)生功能受限。對于上述患者,可以通過肩關(guān)節(jié)手術(shù)進(jìn)行松解,以改善肩關(guān)節(jié)功能。
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