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α-羥丁乳酸脫氫酶206有問題嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
α-羥丁酸脫氫酶的正常范圍為180-200U/L,因此206U/L超過正常范圍比較小,只有輕微升高,通常沒有太大臨床意義,但要尋找其原因。α-羥丁酸脫氫酶升高見于多種疾病,多種組織的破壞、炎癥,都可以使其升高。其中心肌損害,比如急性心肌梗死、心肌炎以及嚴(yán)重的心力衰竭比較危險(xiǎn),但心肌梗死和心肌炎通常會(huì)有相應(yīng)癥狀,α-羥丁酸脫氫酶升高的幅度比較大。α-羥丁酸脫氫酶升高可能與發(fā)病時(shí)間有關(guān),可能早期還未升高,檢查時(shí)間太晚,又恢復(fù)到接近正常,要選擇更加特異的指標(biāo),判斷有無心肌損傷,比如做肌鈣蛋白的化驗(yàn),要比α-羥丁酸脫氫酶更加準(zhǔn)確,而且存留的時(shí)間更長。如果既有α-羥丁酸脫氫酶升高,又有肌鈣蛋白升高,才會(huì)考慮心肌炎或急性心肌梗死。其他類型的疾病,包括肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病,以及嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、損傷時(shí),α-羥丁酸脫氫酶也會(huì)升高,但肌鈣蛋白不會(huì)同時(shí)升高,而是有肝功或膽紅素等異常升高,要綜合其他指標(biāo)判斷。如果其他化驗(yàn)正常,僅為α-羥丁酸脫氫酶升高,通常沒有太多臨床意義,可以在短時(shí)間內(nèi)復(fù)查幾次,觀察其變化。
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