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膽結(jié)石會(huì)引起膽紅素升高嗎
- 膽結(jié)石會(huì)引起膽紅素升高嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石有可能引起膽紅素升高,常見(jiàn)于急性膽囊炎發(fā)作,或膽結(jié)石掉入膽管引起膽道梗阻,進(jìn)而出現(xiàn)梗阻性黃疸,膽汁反流入血會(huì)出現(xiàn)血液中膽紅素升高。部分無(wú)癥狀膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎疼痛癥狀并不明顯,沒(méi)有膽道梗阻的患者體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)膽紅素升高不一定和膽結(jié)石有關(guān)。因?yàn)閷?dǎo)致膽紅素升高的原因較多,包括血液系統(tǒng)疾病、先天性或生理性黃疸以及急性或慢性肝損傷等。如果是由于膽道系統(tǒng)梗阻引起膽紅素升高,通常是以直接膽紅素升高為主,和肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸相比,存在臨床表現(xiàn)、膽紅素升高比例的區(qū)別。在急性膽囊炎發(fā)作時(shí),炎癥累及肝臟會(huì)出現(xiàn)肝功能受損,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,也會(huì)有輕微黃疸。所以對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石,建議盡早手術(shù)治療,目的是減少結(jié)石引起的并發(fā)癥,進(jìn)而導(dǎo)致肝臟損傷。
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